· 

Amiodarone: zinvol gesprek gemist

22 mei tot 29 mei 2015 - klinische opname - Furosemide - ernstige dehydratie met nierschade - geen informed consent.

Tijdens de opname in mei 2015 is gestart met Amiodaron in de gebruikelijke oplaaddosering en vervolgdosering. Bij patiënte bleek namelijk in 2014 bij uitlezen van de pacemaker dat er in 2014 sprake was van paroxysmaal atriumfibrilleren en later, in 2015 van persisterend atriumfibrilleren. Bij patiënte was bij opname sprake van decompensatio cordis obv. atriumfibrilleren bij een concentrisch hypertrofische linkerventrikel.

 

We weten dat juist bij deze patiënten het verkrijgen en behoud van sinusritme zeer belangrijk kan zijn. Tijdens opname is gekozen voor Amiodaron omdat patiënte bekend was met mogelijk obstructief longlijden en nierfunctiestoornissen (derhalve was Sotalol relatief gecontra-indiceerd). De Amiodaron is gestart in de gebruikelijke oplaaddosering 3x200 mg, 2x200 mg en daarna onderhoudsdosering 1x200 mg met het oog op bewerkstelligen van sinusritme in de toekomst. Amiodaron is bij de kenmerken van patiënte (nierfunctiestoornissen, mogelijk COPD en de hypertrofische linkerventrikel) een goede keuze indien overwogen wordt sinusritme na te streven. Het gaat in casu om 7000 mg Amiodaron p.m. voorgeschreven door aios onder supervisie van cardioloog.

Rapportages en Brief Raad van Bestuur en Klachtencommissie.